von Kevin Oppel, Hörakustiker und Experte rund ums bessere Verstehen *
Sie spaltet die Gesellschaft, die Frage nach: Kaffee oder Tee? Die einen schwören auf Kaffee, früh, mittags, abends. Andere wiederum bevorzugen Tee – alleine zwischen Schwarz- und Grüntee-Trinkern können kleine Glaubenskriege entstehen.
Einigen wir uns ohne größere Umwege darauf: Die Entscheidung, ob Tee oder Kaffee – pur, mit Milch, Zucker, Sirup, Zitrone oder Schuss – ist und bleibt Geschmackssache. Was beide, Tee und Kaffee, eint, ist der Weg zum perfekten Genuss. Und natürlich, auch der ist individuell. Die Bohne oder die Teeblätter liefern die Grundlage, ihr Geschmack wird sich ohne die richtige Zubereitung und ohne die Vorlieben des Trinkers zu kennen nicht wie gewünscht entfalten können. Wassertemperatur, schnelles oder langsames Aufbrühen, langes oder kurzes Ziehen beziehungsweise Filtern – eine Kaffeebohne oder ein Teeblatt und eine Kanne Wasser machen schließlich noch lange kein wohlschmeckendes Heißgetränk. Da gehört weit mehr dazu …
Nun bin ich kein Barista oder Tee-Kenner, obgleich ich mich hier bekenne: Ich greife liebend gern zu einer Tasse Kaffee. Besonders morgens für den ersten Kick nach dem Aufstehen oder am Nachmittag als kleiner Seelenschmeichler. Ich bin Hörakustiker und erkenne eindeutige Parallelen zwischen Kaffee-, Tee- und dem absoluten Hörgenuss.
Zunächst steht die Wahl zwischen Kaffee und Tee. Erinnern Sie sich noch an Ihren ersten Kaffee oder Tee? Waren Sie auch ratlos, ob der vielen Marken und Geschmacksrichtungen, die in den Regalen der Geschäfte stehen? Welche schmeckt mir persönlich wohl am besten?? Und trinke ich dann mit oder ohne Zucker? Vielleicht haben Sie sich zunächst an den Trinkgewohnheiten Ihrer Eltern, Freunde oder Kollegen orientiert? Erst mit der Zeit findet jeder seine ganz eigenen Vorlieben. Wenn ich Menschen mit Hörminderung berate, beginnt das ganz ähnlich: Kaffee oder Tee entspricht dann der Vielfalt an Hörgeräte-Marken und -Bauformen: HdO, also Hinter-dem-Ohr-Geräte oder Im-Ohr-Geräte IdO, Betrieb mit Akku oder Batterie, kompakt, klein, noch kleiner? Alle haben ihre spezifischen Vorteile und die Entscheidung ist neben dem audiologischen Bedarf auch eine Frage des persönlichen (Hör-)Geschmacks. Und selbst wer weiß, was ihm „schmeckt“, hat noch lange keine Garantie dafür, dass das Ergebnis, das Endprodukt, der Genuss, wirklich wie erwartet ausfällt. Auch Kaffee mit Milch und Zucker kann tausendfach anders geraten, obwohl es doch immer das vermeintlich Gleiche ist.
Übertragen auf die Hörakustik bedeutet das: Hörgeschmack ist hoch individuell. Unterschiedliche Lebens- und Hörsituationen erfordern unterschiedliche Maßnahmen. Eine Bedarfsanalyse ist notwendig, um klare (Hör-)Ziele zu definieren, auf die Akustiker und Kunde dann gemeinsam hinarbeiten.
Was ist also meinem Kunden wichtig? Neben grundlegen Entscheidungen zur Optik und dem Funktionsumfang der Hörgeräte lege ich als Akustiker meinen Fokus vor allem darauf, wo die größten (Hör-)Schwierigkeiten liegen, die gelöst werden sollen. Nur wenn ich das weiß, kann ich den Kunden gezielt beraten, ob und inwieweit diese Schwierigkeiten durch eine Hörgeräteversorgung zufriedenstellend gelöst werden können. Transparenz und Ehrlichkeit sind das A und O einer vertrauensvollen Zusammenarbeit, denn: Eine Hörgeräteversorgung kann nur im Team zwischen Betroffenem und Akustiker gut gelingen.
Zum transparenten Vorgehen gehört, dass Kunde und Akustiker vorab gemeinsam klare Hörziele definieren. Wichtig: Die Ziele müssen für beide Seiten nachvollziehbar und überprüfbar sein – nur dann können Betroffener und Akustiker den Erfolg der Hörgeräteversorgung am Ende richtig bewerten. Auf unser Kaffeebeispiel gemünzt: Ist der Kaffee wirklich so zubereitet worden, wie er mir am besten schmeckt? Oder war es zu viel oder gar zu wenig von der Bohne, der Kaffee zu stark oder zu schwach? Um den subjektiven (Hör-)Genuss am Schluss so objektiv wie möglich nachvollziehen zu können, hilft ein Blick zurück: Welches Ziel, welches Geschmackserlebnis habe ich mir erhofft? Dabei hilft das Festlegen genauer Zielsetzungen vor der eigentlichen Behandlung.
Sobald die „Geschmacksrichtung“ und was im Idealfall zu erwarten ist klar formuliert sind, kann es an die Zubereitung gehen: das Hörtraining. Denn Hörgeräte alleine bieten so viel Genuss wie Kaffeebohnen oder Teeblätter mit kaltem, zu heißem, zu viel oder zu wenig Wasser. Es plätschert vor sich hin, bleibt unzufriedenstellend und schmeckt nicht. Ein durchdachtes Hörtraining hingegen orientiert sich an Bedarf und Zielen des Kunden und wird entsprechend „dosiert“. Und ist damit Voraussetzung für vollendeten (Hör-)Genuss. Denken Sie mal drüber nach, gerne bei einer Tasse Kaffee – oder Tee.
* Kevin Oppel lebt als gelernter Hörakustiker und Diplom-Betriebswirt (FH) seit fast 15 Jahren den praktischen und wissenschaftlichen Austausch zum Thema Hören, Tinnitus und ganzheitlicher Gehörrehabilitation. Sein Credo: „Lebensqualität ist dazugeHören!“ Sein Weg dorthin: Methodische Herangehensweise und jede Menge Erfahrungen aus der Praxis.
von Kevin Oppel, Hörakustiker und Experte rund ums bessere Verstehen *
…nur ohne Hinfallen.
„Das ist wie beim Radfahren – das verlernt man nicht.“ Und: „Übung macht den Meister!“ Zwei Aussprüche mit Aussagen, die wir als Adressat manchmal mit einem Zähneknirschen hinnehmen. Und letztlich – genau deshalb auch das Zähneknirschen – wahr sind. Dass wir so manche Tätigkeit, die wir schon länger nicht mehr ausgeübt haben, dennoch nach kurzer Zeit wieder beherrschen, ist erstmal eine tolle Sache. Der Weg dorthin, nämlich das Probieren, die Überwindung, sich wieder in den Sattel zu setzen, ist meist der größte (mentale) Stolperstein. Und „Übung macht den Meister“? Von Haus aus sind wir nicht unbedingt die geduldigsten Wesen – gerade, wenn es um uns selbst geht. Das ist menschlich und genau deshalb wollen wir manchmal nicht viel davon wissen, dass wir üben, am Ball bleiben sollen. Nicht ganz, aber doch ähnlich verhält es sich mit unserem Gehör. Was viele nicht wissen: Hören und Verstehen kann trainiert werden.
Hören und Verstehen = Ohren und Gehirn
Hören ist ein komplexer Vorgang. Sinnbildlich denken wir immer zuerst an unsere Ohren, dabei findet Hören in seiner Ganzheit nicht nur dort, sondern auch im Gehirn statt. Das Ohr besteht aus Außenohr, Mittelohr und Innenohr. Die akustischen Signale werden vom Außenohr – der Ohrmuschel – aufgenommen und an das Mittelohr weitergeleitet. Dort findet über das Trommelfell eine Verstärkung statt und die Schallwellen werden in mechanische Reize umgewandelt. Mit Hammer, Amboss und Steigbügel folgen nach dem Trommelfell die kleinsten Knochen des Menschen. Der Hammer nimmt die Schwingungen des Trommelfells auf, setzt damit über den Amboss den Steigbügel in Bewegung. Mit der Gehörschnecke, einem spiralig gewundenen und mit einer wässrigen Flüssigkeit gefüllten Knochenraum, im Innenohr verbunden, presst der Steigbügel die Flüssigkeit zusammen. Es entsteht eine Wanderwelle, welche wiederum Reize auf die sich in der Gehörschnecke befindenden Haarzellen ausübt. Die an den Haarzellen anfallenden Reize werden in Nervenimpulse umgewandelt und an das Gehirn weitergeleitet. Dort treffen die Impulse auf den Hörfilter, welcher wichtige von unwichtigen Signalen trennt und so überhaupt das Verstehen als Grundlage guten Hörens ermöglicht. Erst dadurch können wir – selbst in geräuschvollen Umgebungen – entspannt Gesprächen folgen und empfinden die Fülle der Geräusche nicht als Lärm oder Überlastung..
Hörfilter: Nur 30 Prozent landen in bewusster Hörverarbeitung
Unser Gehirn besitzt die Fähigkeit, Informationen zu sortieren und zu filtern. Der Thalamus ist als Gehirnregion die Sammelstelle für Sinneseindrücke: Er wird deshalb gerne als „das Tor zum Bewusstsein“ bezeichnet. Auch Hörinformationen werden gefiltert. Von den auf das Außenohr treffenden Signale werden rund 70 Prozent ausgefiltert, nur 30 Prozent der Hörinformationen erreichen die bewusste Hörverarbeitung. Das ermöglicht uns das sogenannte selektive Hören, selbst in geräuschvollen Umgebungen: Mit einem intakten Hörfilter können problemlos Unterhaltungen geführt werden, auch wenn es um uns herum sehr belebt zugeht. Gleichzeitig schützt die Filterfunktion auch vor zu viel akustischem Input, der einer Reizüberflutung gleichkäme. Bei einer Hörminderung leiden die Hörfilter und werden zurückgebildet. Das Gehirn versucht dann, das Defizit der Ohren zu kompensieren, indem einfach alles Gehörte weitergeleitet wird, ohne zu unterscheiden was wichtig oder unwichtig ist. Betroffene haben deshalb primär Probleme mit dem Verstehen in geräuschvoller Umgebung. Aus einer geselligen Runde wird schnell mehr Frust als Lust.
Vom Radfahren …
Nochmals kurz und bündig: Die Ohren sind für das Hören zuständig, das Verstehen ist Aufgabe des Gehirns. Hat das Gehirn als verarbeitender Teil unseres Gehörs also seit längerem keine einwandfreien Signale mehr von den Ohren bekommen, hat es neben der reduzierten Filterung verlernt, wie verschiedene Geräusche klingen. Man spricht dann von einer sogenannten Hörentwöhnung. Die bei einer Hörminderung nötig gewordenen Hörgeräte verstärken zwar die eintreffenden Schallwellen und lassen wieder wesentlich mehr Reize auf das Innenohr und somit auf den Hörfilter treffen. Dieser kann jedoch mit der Flut aus verstärkten Geräuschen nichts mehr anfangen und leitet alle Signale weiter. Die Folge: Alles ist zu laut und zu viel! Eigentlich unnötig, denn der Hörfilter kann regeneriert werden. Erinnern wir uns an das eingangs erwähnte „Das ist wie beim Radfahren – das verlernt man nicht“: Auch dort wird es nach gewisser Abstinenz auf den ersten Metern wackelig sein, die Bewegungen sind ungewohnt, selbst kürzere Strecken anstrengend und erstmal kein großes Vergnügen. Ähnlich verhält es sich mit unserem Gehör: Das Gehirn muss nach einer Hörentwöhnung wieder lernen, wie bestimmte Geräusche klingen und, um eine akustische Reizüberflutung zu vermeiden, Wichtiges von Unwichtigem zu unterscheiden.
…und Üben
„Übung macht den Meister“: Eine gezielte Gehörtherapie trainiert und reaktiviert die Hörfilter: Erfahrungen aus der Praxis zeigen, dass sich das Üben in Sachen Gehör bereits nach wenigen Tagen auszahlt und wichtige Töne wieder wesentlich besser von den für die jeweilige Situation unwichtigen Geräuschen getrennt werden. Der Aufwand dafür: etwa 30 bis 60 Minuten pro Tag für erfahrungsgemäß zwei bis drei Wochen. Ein Zeitraum, in dem beim wiedererlernten Radfahren noch der regelmäßige Muskelkater quälen dürfte – trotz aller Übung.
Kevin Oppel
lebt als gelernter Hörakustiker und Diplom-Betriebswirt (FH) seit fast 15 Jahren den praktischen und wissenschaftlichen Austausch zum Thema Hören, Tinnitus und ganzheitlicher Gehörrehabilitation. Sein Credo: „(Dazuge-)Hören ist Lebensqualität!“ Sein Weg dorthin: Methodische Herangehensweise und jede Menge Erfahrungen aus der Praxis.
Wir machen es nicht bewusst, aber dennoch nehmen wir kontinuierlich die Gesichtsregungen unseres Gesprächsgegenübers auf – und bewerten diese. Bedecken wir große Teile des Gesichts, etwa wie beim Gebrauch einer Mund-Nasen-Bedeckung, sehen wir nur noch die Augen und nahezu alle weiteren Gesichtsregungen, die unsere Mimik ausmachen und Emotionen transportieren, entfallen. Es wird ungleich schwieriger, sein Gegenüber dann zu verstehen und einzuschätzen.
Corona hat das Leben aller Menschen auf verschiedenste Weise beeinflusst und auf den Kopf gestellt – und stellt es noch immer. Soziale Bedürfnisse, wie der Wunsch nach Kommunikation, Kontakt und Gemeinschaft, wurden zum Schutz aller im Frühjahr auf ein Minimum heruntergefahren: Social distancing – eine ganz besondere, bislang ungekannte Herausforderung. Abstandsregeln sowie das Tragen einer Mund-Nasen-Bedeckung in öffentlichen Räumen stellen uns vor Herausforderungen, die den meisten bisher vielleicht gar nicht bewusst waren: Denn unsere Kommunikation wird durch die Maske massiv erschwert.
Lippenbild für funktionierende Kommunikation Für Menschen mit Hördefizit äußert sich das fehlende Mundbild besonders drastisch – es wird fast unmöglich, den anderen zu verstehen. Hörgeschädigte sind auf das Lippenbild angewiesen – unabhängig davon, ob sie bereits mit Hörgeräten versorgt sind oder (noch) nicht. Für sie verändert sich das soziale Leben und Miteinander durch die Maskenpflicht demnach noch viel tiefgreifender als für „normal Hörende“. Und: Ihre Kommunikation wird zusätzlich erschwert. Nach einigen Wochen fanden sich vereinzelt Masken mit Sichtfenster im Mundbereich – eine Erleichterung, aber längst keine nachhaltige Lösung (für Menschen mit behandelbarer Hörminderung).
Dämpfung um fast 12 dB durch FFP2-Maske Eine kürzlich publizierte Studie [1] zeigt, dass eine Maske wie ein Sprachfilter wirkt: Töne und Sprache werden beeinträchtigt, das Hören und Verstehen komplexer bis unmöglich. Eine herkömmliche medizinische Maske reduziert die hohen Frequenzen (2 kHz bis 7 kHz) um 3 bis 4 Dezibel (dB), eine N95- bzw. FFP2-Maske sogar um fast 12 dB – das entspricht ungefähr dem Rascheln von trockenem Laub, durch das man läuft. Die in vielen Geschäften als ergänzende Schutzmaßnahme aufgestellten Plexiglaswände minimieren das Hören und Verstehen durch die Schalldämpfung zusätzlich.
Für den einen Hürde, für den anderen Vorwand? Für Schwerhörige stellen diese Maßnahmen eine hohe Hürde in ihrer täglichen Kommunikationsfähigkeit dar. Für manch anderen mag es den idealen Vorwand bieten, sein eigenes schlechtes Hören zu rechtfertigen – wer gibt schon gerne zu, dass er nicht mehr gut hört?
Tabu Schwerhörigkeit? Schwerhörigkeit wird auch in unserer modernen Gesellschaft noch immer tabuisiert oder stigmatisiert. Ein möglicher Ursprung dafür lässt sich im Sprachlichen finden: Das Wort „taub“ entstammt dem althochdeutschen Wort „tumb“. Wer schwer hört, sei also dumm.
Und tatsächlich lässt sich ein Hörverlust noch relativ lange nach Bemerken/Auftreten kompensieren, indem Betroffene zur Unterstützung des Verstehens das Mundbild lesen. Mit einem Schlag – Corona – entfällt dieses Kompensationsmittel komplett.
Ursachensuche – Maske oder Gehör? Liegt das schlechte Verstehen nun wirklich an den schalldämpfenden Masken und Plexiglaswänden? Im Fall von Unsicherheit empfiehlt sich eine Überprüfung des Gehörs durch HNO-Arzt und/oder Hörakustiker. Der geht der Ursache – Masken und Plexiglaswände oder doch ein nachlassendes Gehör – auf den Grund und schafft Gewissheit. Stellt sich ein nachlassendes Gehör als Ursache heraus, helfen Hörgeräte, um die vorhandenen Defizite auszugleichen und trotz Maskenpflicht wieder eine gut funktionierende und freudvolle Kommunikation möglich zu machen.
Hörgeräteträger, die unter den Corona-Bedingungen Schwierigkeiten haben, sollten ihre Hörgeräteeinstellung überprüfen und gegebenenfalls anpassen lassen.
Aufgehorcht: Ohr= Hören, Gehirn = Verstehen Hörgeräte versorgen nur die Schädigung der Ohren, also das Hören. Für das Verstehen ist aber das Gehirn zuständig. Und dieses muss für ein wirklich zufriedenstellendes Ergebnis unbedingt durch ein in die Hörgeräteversorgung eingebundenes Hörtraining mitversorgt werden. Achten Sie nach Möglichkeit bereits vor Besuch eines Akustikers darauf, dass begleitend zur Hörgeräteversorgung ein Hörtraining als konzeptioneller Bestandteil angeboten und durchgeführt wird. Dann steht einer freudvollen Kommunikation (fast) nichts mehr im Wege.
[1] Goldin A, Weinstein BE, Shiman N. How do medical masks degrade speech perception? Hearing Review. 2020;27(5):8-9.
„Ja. Ja, das werde ich machen.“ Damit schlägt er die Zeitung
zu, steht auf und geht zum Telefon. Er wählt die Nummer aus dem Artikel und
vereinbart einen Termin. Glücklich, das gelesen zu haben, nimmt er sich nun
einen Kaffee und eine weitere Zeitschrift.
Je früher, desto besser Demenz vorbeugen
Peter ist Mitte 50. Er ist Angestellter in einer Bank und
sehr beliebt bei seinen Kollegen und Kunden. Denn Peter ist immer freundlich
und fröhlich, hat zu fast jeder Frage eine Antwort und hilft auch mal bei
handwerklichen Themen. Er besitzt zusammen mit seiner Frau ein schönes kleines
Haus mit Garten. In diesem sitzt er sehr gerne, um vom Alltag auszuspannen und
wieder Energie zu tanken.
So auch heute. Gerade kam Peter von seiner Arbeit nach
Hause. Da er noch alleine ist, nimmt er eine Zeitschrift und legt sich damit in
die Hängematte in seinem Garten. Es ist ein schöner Sommertag mitten im August.
Die Sonne strahlt in voller Kraft, Vögel zwitschern und Libellen und
Schmetterlinge schwirren durch die Luft. Sträucher und Bäume geben ein tolles
Farbenspiel mit all den Früchten, die zwischen dem Grün der Blätter leuchten.
Peter genießt diese Idylle, atmet tief die laue Sommerluft
ein und schlägt die Zeitung auf. „So beugen Sie einer Demenz vor“, liest er in
der Zeitschrift. ‚Hm, so langsam muss ich mich mit solchen Themen auch befassen‘,
denkt er sich. Obwohl er sich lange noch nicht alt fühlt. Aber die Vorstellung,
sich im Alter an nichts mehr erinnern zu können, wirre zu reden und sich nicht
mehr orientieren zu können, verängstigt ihn. Deshalb möchte er wissen, was die
Experten hier im Artikel raten und liest weiter:
Auf Schwerhörigkeit testen, Demenz erkennen
Es gibt ca. 50 verschiedene Formen der Demenz, wobei die
häufigste die Alzheimer-Demenz ist. Sie hat einen Anteil von ca. 60-70 %. Weil
die Krankheit meist erst im höheren Alter auftritt, ist umgangssprachlich häufig
von Altersdemenz die Rede. [1]
Doch die Ursachen der einzelnen Formen sind vielfältig. Alzheimer
wird beispielsweise durch Eiweißablagerungen im Gehirn verursacht, die den
Stoffwechsel der Nervenzellen stören. Bei anderen Formen liegen
Durchblutungsstörungen vor. Gemeinsam haben alle Demenzerkrankungen, dass
Nervenzellen im Gehirn absterben und die Verbindungen zwischen den Zellen dauerhaft
verloren gehen. Dadurch kommt es schließlich zu den Symptomen einer Demenz. [2] [1]
Zunächst wird das
Kurzzeitgedächtnis geschädigt. Betroffene verlegen häufig Gegenstände, sie
können sich immer schlechter konzentrieren und werden vergesslich. Es fällt
ihnen immer schwerer, sich besonders in fremden Umgebungen zu orientieren. Auch
die Sprache leidet, wobei sich die Erkrankten selbst an alltäglich gebrauchte
Wörter nicht mehr erinnern können. [3]
Im späteren Verlauf wird das Langzeitgedächtnis in
Mitleidenschaft gezogen. Erinnerungen an Erlebnisse aus früheren Jahrzehnten
gehen verloren. Auch Angehörige werden immer weniger erkannt. Schreitet die
Krankheit noch weiter fort, bauen Betroffene zudem körperlich ab und benötigen
verstärkt Hilfe. [3]
Zusammenhang von Schwerhörigkeit und Demenz
Doch es gibt Möglichkeiten, diesem vorzubeugen. Eine davon ist es, Schwerhörigkeit zu vermeiden und zu behandeln. Denn laut einer Studie des Forscherteams von Frank Lin vom Johns Hopkins Center on Aging and Health in Baltimore/USA erhöht eine unbehandelte Schwerhörigkeit das Risiko von Demenz und Depression im Alter.
Hören findet zum Großteil im Gehirn statt. Das Ohr selbst
nimmt über das Außenohr die Geräusche der Umgebung auf, verstärkt sie im
Mittelohr über das Trommelfell und nochmals im Innenohr über die Hörschnecke.
Im Anschluss werden sie in elektrische Signale umgewandelt und so an das Gehirn
weitergeleitet. Hier werden alle eintreffenden Töne gefiltert, wodurch nur das
Wesentliche gehört wird. Erst dadurch wird es möglich, Gesprächen zu folgen und
die Fülle der Geräusche nicht als Lärm zu empfinden.
Tritt eine Hörminderung auf, gelangen nicht mehr alle Geräusche zum Hörfilter. Aus diesem Grund baut dieser ab, Nervenzellen gehen verloren und der Verzweigungsgrad des neuronalen Netzes wird reduziert. Er verliert an Leistungsfähigkeit und damit nach und nach seine Filterfunktion (s. Infokasten „Hörfilter“). Töne, Worte, Klänge und Emotionen werden nicht mehr entschlüsselt: Der Mensch wird unsicher, zieht sich zurück und kann in eine soziale Isolation geraten.
Dadurch ist das Gehirn weniger Reizen ausgesetzt, was zu
einem erhöhten Demenzrisiko und zu Einschränkungen in der geistigen
Leistungsfähigkeit führen kann. Gleichzeitig sind Menschen, die schlecht hören,
auch in ihrer räumlichen Wahrnehmung eingeschränkt. Denn das Gehör ist dafür
zuständig zu erkennen, aus welcher Richtung ein Geräusch kommt und wie weit
entfernt es ist. Der Verlust dieser Fähigkeit verstärkt die Unsicherheit und
kann sich auf die Bewegungsabläufe auswirken.
Dieser Prozess ist reversibel, weshalb es sich lohnt, frühzeitig zum Akustiker oder Ohrenarzt zu gehen und einen Hörtest machen zu lassen.
Mit einem Hörtest Demenz vorbeugen
Denn Menschen, die (wieder) gut hören, senken ihr Risiko, an Demenz zu erkranken. Der Gang zum Hörakustiker kann somit eine Möglichkeit sein, den Ausbruch von Demenz zu verzögern. Experten raten: „Ein Hör-Check einmal im Jahr bringt Gewissheit über den Hörstatus. Wird dabei ein Hörverlust festgestellt, so sollte die Versorgung möglichst frühzeitig beginnen, damit das Gehirn die Informationen verarbeiten kann und nicht verlernt, mit den Sinnesreizen umzugehen.“ Das terzo-Zentrum empfiehlt, den Folgen eines Hörverlustes mit der Kombination aus der speziell entwickelten terzo-Gehörtherapie und Hörgeräteversorgung entgegenzuwirken.
Ein systematisches Gehörtraining kann dafür sorgen, diesen
Teufelskreis aus Hörverlust und Isolation durchbrechen. Es sorgt für geistige
Fitness, bis ins hohe Alter hinein, und kann so Demenz vorbeugen.
„Ja. Ja, das werde ich machen!“ Peter schlägt die Zeitung
zu. Er steht auf, geht zum Telefon und wählt die Nummer im Artikel. Sofort
vereinbart er einen Termin für einen Hörtest. Glücklich, das gelesen und sofort
gehandelt zu haben, nimmt er sich eine Tasse Kaffee und eine weitere
Zeitschrift und geht in seine Hängematte zurück.
Über terzo:
„Übung macht den Meister“ – nach dieser Devise
lässt sich nicht nur ein Instrument erlernen, sondern auch das Gehör
trainieren. Die systematische terzo®Gehörtherapie bietet die Möglichkeit, die
Hörfähigkeit Betroffener durch die Kombination aus Gehörtraining und Hörgeräten
zu optimieren. Erstmalig angewandt im Jahr 2006, haben mittlerweile über 30.000
Menschen die terzo®Gehörtherapie genutzt. Sie können sich in einem der
deutschlandweit vertretenen terzo-Zentren beraten und für ihre Behandlung aus
einem Angebot herstellerüber-greifender Hörgeräte aller Leistungsklassen
wählen. www.terzo-zentrum.de
Works Cited
[1]
Bundesministerium
für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, “Demenzerkrankung – eine
Einführung,” [Online]. Available: https://www.wegweiser-demenz.de/informationen/medizinischer-hintergrund-demenz/demenzerkrankung.html.
[Accessed Juli 2019].
[2]
M. Feichter,
“Demenz,” 27 Februar 2018. [Online]. Available:
https://www.netdoktor.de/krankheiten/demenz/. [Accessed Juli 2019].
[3]
Bundesministerium
für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, “Demenzsymptome,”
[Online]. Available:
https://www.wegweiser-demenz.de/informationen/medizinischer-hintergrund-demenz/demenz-symptome-und-verlauf.html.
[Accessed Juli 2019].
7:00 Uhr. Leise dringt ein Klingeln in Arianes Wahrnehmung. Es wird
immer lauter. Bis ihr bewusst wird: Das ist mein Wecker. Ein neuer Morgen, ein
neuer Tag steht an. Was wird er wohl bringen? Sie steht auf, macht sich für den
Tag bereit und geht schließlich zur Arbeit, wo sie sich voller Tatendrang an
den Schreibtisch setzt. Kurze Zeit darauf kommt ein Kollege herein. Er möchte
Feedback zu seiner Arbeit. „Oh je, hoffentlich muss ich nicht wieder zu viel
nachfragen“, denkt Ariane. Das Gespräch läuft zu ihrer Erleichterung relativ
gut, doch gelegentlich muss sie ihren Kollegen um Wiederholung, lauteres oder
langsameres Sprechen bitten. Dieser lässt sich nichts anmerken, doch Ariane ist
das peinlich. An diesem Tag hat sie glücklicherweise kein weiteres Gespräch…
Bewusst werden
In letzter Zeit fallen Ariane Gespräche zunehmend schwer. Häufig
versteht sie ihre Kollegen nicht und muss nachfragen. Das ist ihr unangenehm,
weshalb sie manchmal versucht, es einfach zu übergehen und zu hoffen, dass es nicht
weiter auffällt. Zudem ist es sehr anstrengend. Sie merkt, dass sie häufig
schon am Nachmittag ziemlich erschöpft ist. Früher war sie dann noch voller
Tatendrang, ist ihren Hobbys nachgegangen, hat sich mit Freunden und Kollegen
getroffen. Doch jetzt bleibt sie häufig zu Hause, um sich zu erholen. Arianes Gedanken
drehen sich im Kreis: „Wie soll ich in Zukunft in der Arbeit zurechtkommen,
wenn ich meine Kollegen so schlecht verstehe? Und, was denken diese überhaupt
von mir? Ob sie schon was gemerkt haben?“
Familie schenkt Gehör
Auch Arianes Familie hat bereits festgestellt, dass sie Gesprächen nicht mehr so gut folgen kann und Ariane diese Situation – unausgesprochen – belastet. Arianes erwachsende Kinder und ihr Ehemann merken, dass sie mit der Situation sehr unglücklich ist. Gemeinsam sprechen die beiden Kinder ihre Mutter Ariane an, bringen das Thema Hörminderung an. Sensibel und hilfebietend schenken sie ihrer Mutter Gehör.
Hörakustiker
schenken Gehör
Motiviert und unterstützt durch die Familie sucht Ariane wenige Tage später einen Hörakustiker auf. Neben vielen Erklärungen zum menschlichen Hören an sich steht für Ariane auch ein Hörtest auf dem Programm. Jedoch ganz anders als erwartet: Ariane durfte selbst steuern und so quasi ihr Gehör neu erleben. Ihr anfängliches Gefühl von Angst oder Pein – wie weggeblasen. Vielmehr dominieren Spannung und die Lust auf eine neu gewonnene Hör-Lebensqualität. Ein spezielles Gehörtraining, angepasst auf ihren individuellen Tagesablauf und ihre aktuelle Hörleistung, wird Ariane helfen, ihr Ziel – mehr Hörfitness – zu erreichen.
Gehörtherapie schenkt Gehör
Auf dem Weg zu mehr Hörfitness ist ein Gehörtraining (z. B. von terzo) eigentlich unumgänglich. Denn Hörgeräte alleine verstärken nur die an der Ohrmuschel eintreffenden Töne. Im Gehirn gibt es allerdings Hörfilter, die dafür zuständig sind, Wichtiges von Unwichtigem zu unterscheiden und zu trennen. Ohne diese wären normale Gespräche und zielgerichtetes Verstehen nicht möglich, weil auch das Vogelzwitschern, vorbeifahrende Autos und alle anderen Nebengeräusche genauso laut in die Hörverarbeitung kämen wie die Sprache. Es wäre also reiner Lärm. Werden die Hörfilter mit speziellen Aufgaben und Abläufen gestärkt und wiederaufgebaut, ist die Bahn frei für gutes, weil differenziertes (Zu-)Hören.
Gehör schenken – nicht nur eine Frage des Anstands. Wer anderen Gehör
schenkt, wertschätzt: In der Familie, der
Gesellschaft, im Beruf. Gerade, wenn das Hörvermögen abnimmt, ist es deshalb besonders
wichtig, Betroffene zu unterstützen. Ängste zu nehmen und unnötige Tabus zu
brechen: Wann haben eigentlich Sie das letzte Mal „Gehör geschenkt“?
Er sitzt in seinem Zimmer. Erschöpft hat er sich in den
Sessel fallen lassen, nachdem er nach Hause gekommen ist. Seitdem sind einige
Stunden vergangen. Es ist bereits dunkel.
Manfred Bauer ist Anfang 50. Bereits seit einiger Zeit merkt
er, dass er am Abend sehr müde ist. Ihm fällt auf, dass er häufig Gesprächen in
der Pause kaum folgen kann. Immer wieder muss er nachfragen. Akustische Lücken
versucht er selbst durch logische Schlussfolgerungen zu schließen. Doch häufig
kommt er nicht mehr nach. Es ist daher äußerst anstrengend für ihn, sich auf
die Gespräche seiner Kollegen zu konzentrieren. Insbesondere, wenn diese in der
Gruppe stattfinden. Häufig traut er sich nicht mehr, etwas dazu beizutragen.
Hörminderung erkennen
Schließlich reißt er sich aus seinen Gedanken, nimmt seine Tageszeitung und schlägt sie auf. Da fällt plötzlich ein Flyer heraus. Er hebt ihn auf und liest „… denn Lebensqualität ist dazugeHÖREN.“ Sofort fühlt er sich davon angesprochen. Innerlich scheint sich eine Freudenwelle auszubreiten. Er schaut sich den Flyer genauer an. Es ist Werbung eines Hörakustikers. Wie passend, wo er sich doch gerade Gedanken zu seinem Hören gemacht hat. Vielleicht sollte er tatsächlich mal einen Hörtest machen lassen.
Am nächsten Tag geht Manfred daher nach Feierabend durch die
Stadt. Auf dem Weg geht er an einigen Hörakustikern vorbei. Viele bieten
kostenlose Hörtests an. Doch irgendwie kann er sich nicht überwinden,
hineinzugehen. Nach was soll er den Hörakustiker auswählen? Eigentlich ähneln
sich alle. Wie läuft ein Besuch beim Hörakustiker ab? Und was kommt nach dem
Hörtest? Bekommt er dann gleich ein Hörgerät?
Er sammelt ein paar Werbezettel ein, um sich zunächst
unverbindlich und ungestört zu informieren. Viele dieser Broschüren bieten einiges
Interessantes über das Hören. Aber die Informationen über die Vorbereitung auf
den Termin beim Hörakustiker schreckt ihn ab. Viele Fragen davon kann er gar
nicht beantworten. So legt er die Infoblätter wieder zur Seite.
Gehörtherapie entdecken
Beim Fernsehen nimmt Manfred noch einmal den Flyer vom Vortag in die Hand. „… denn Lebensqualität ist dazugeHÖREN“, springt ihn wieder direkt an. Er schlägt den Flyer auf und liest ein paar Fragen. Schon die ersten drei Fragen kann er sofort mit „Ja“ beantworten. Beim weiteren Lesen erfährt er von einer Gehörtherapie. Das hört sich gut an. Er beschließt, noch einmal die Hörakustiker seiner Stadt abzuklappern. Vielleicht gibt es einen, der so etwas anbietet und ihn diesbezüglich gut berät.
Am Folgetag läuft Manfred wieder durch die Stadt. Diesmal weiß er, wonach er fragen möchte und geht in das erste Geschäft eines Hörakustikers. Doch dieser kennt keine Gehörtherapie und empfiehlt ihm direkt Hörgeräte. Der Hörakustiker stellt viele Fragen zum Hörvermögen, die Herr Bauer gar nicht beantworten kann. Seit wann er schlechter hört oder in welchen Situationen ihm das Hören schwerfällt. Er fühlt sich äußerst unwohl dabei. Den Hörtest lehnt er daher ab.
Er will zunächst andere Akustiker anschauen. Doch egal, wo
er hinkommt, überall ist es ähnlich. Herr Bauer fühlt sich immer schlechter. Er
hat das Gefühl, nicht mehr selbst entscheiden zu können. Daher beschließt er,
wieder nach Hause zu gehen, um noch einmal den Flyer anzusehen. Diesen einen
Versuch will er noch machen. Wenn ihn der Flyer so anspricht, ist es dort
vielleicht anders als das, was er heute erlebt hat.
Der Weg zu besserem Hören
Wieder zu Hause findet er eine Webadresse, auf der die
Anbieter aufgeführt sind. Dort findet er einen Anbieter ganz in seiner Nähe. Er
ruft an und vereinbart eine Erstberatung. Zu seiner
Freude muss er nichts vorbereiten, nur Interesse und die Bereitschaft an
besserem Hören mitbringen. Das hat er, denkt sich Manfred. Zudem hört sich der
Berater am Telefon ganz freundlich an. Manfred hat ein gutes Gefühl und freut
sich sogar auf den Termin.
Zur vereinbarten
Zeit betritt Manfred das Geschäft des Hörakustikers. Es ist hell und freundlich
gestaltet. Ebenso freundlich wird er empfangen und ihm ein Getränk angeboten.
Er fühlt sich willkommen und wertgeschätzt.
Einen Moment muss er noch warten. Währenddessen schaut er
sich um und stellt fest, dass im Gegensatz zu seinen bisherigen Erfahrungen
hier kaum für Hörgeräte geworben wird. Sein positives Gefühl verstärkt sich
dadurch.
Schließlich wird er in einen Hörerlebnisraum gebeten, um ungestört sprechen zu können. Ungezwungen unterhalten sie sich. Manfred erhält viele Informationen über das Hören und Verstehen und erfährt, dass dazu nicht nur die Ohren, sondern auch die Hörverarbeitung im Gehirn gefragt ist. Um Hörgeräte und vor allem deren Hersteller geht es bei all den Informationen nicht.
Aufklärung durch den Hörakustiker
So gut aufgeklärt, möchte Manfred nun wissen, wie
es denn bei ihm aussieht. Der Berater geht freundlich auf den Wunsch ein. Er
erklärt Manfred, wie sie gemeinsam mit einem speziellen Hörfiltertest ermitteln,
wie gut Manfred gesprochene Worte in ruhigen, aber auch geräuschvollen
Situationen noch verstehen kann. Anschließend führt Manfred unter Anleitung des
Akustikers eine Selbstaudiometrie durch, bei der er selbst wahrnehmen kann, ab
welcher Lautstärke er verschiedene Hörsignale wahrnimmt.
Bisher kannte Manfred nur Tests, in denen er Pieptöne
vorgespielt bekam und sagen musste, wenn er diese hört. Das macht viel mehr
Spaß und bringt ganz andere Ergebnisse. Manfred bleibt völlig selbstbestimmt,
muss sich nichts diktieren lassen.
Das Ergebnis wird visuell dargestellt. Sein Berater erklärt
Manfred genau, was die Kurven bedeutet. Mit diesem genauen Bild seines
Hörvermögens möchte er nun wissen, was er tun kann, um wieder besser zu hören.
Um Hörgeräte kommt er nicht drum herum. Die sind wichtig, um wieder alle Töne verstärkt
an den Hörfilter heranzuführen. Gleichzeitig muss jedoch dieser trainiert
werden, damit die wiedererlangte Geräuschwelt nicht zur Lärmbelastung wird.
Hierfür würde Manfred spezielle, auf ihn abgestimmte Hörübungen, einen CD-Player mit Aufgabenbuch erhalten, sowie hochwertige Trainingshörgeräte. Über zwei Wochen müsste er täglich die Aufgaben durchführen und wöchentlich zu einem Gespräch kommen, um den Fortschritt zu überprüfen. Das hört sich für Manfred gut an. Er möchte sofort starten und vereinbart daher mit seinem Berater einen Termin für den Beginn der Gehörtherapie.
Bereits nach zwei Wochen Gehörtraining fühlt sich Manfred wieder fit und nimmt aktiv an den Gesprächen teil. Seine Kollegen stellen das auch fest und sind erstaunt über den Grund dafür. Manch einer spielt deshalb ebenfalls mit dem Gedanken, sich einmal zur Gehörtherapie beraten zu lassen. Sie können den großen Gewinn an wiedererlangter Lebensqualität sehen und spüren – und die Hörgeräte sind auch kaum zu sehen.
„Übung macht den Meister“ – nach dieser Devise
lässt sich nicht nur ein Instrument erlernen, sondern auch das Gehör
trainieren. Die systematische terzo®Gehörtherapie bietet die Möglichkeit, die
Hörfähigkeit Betroffener durch die Kombination aus Gehörtraining und Hörgeräten
zu optimieren. Erstmalig angewandt im Jahr 2006, haben mittlerweile über 30.000
Menschen die terzo®Gehörtherapie genutzt. Sie können sich in einem der
deutschlandweit vertretenen terzo-Zentren beraten und für ihre Behandlung aus
einem Angebot herstellerüber-greifender Hörgeräte aller Leistungsklassen
wählen. www.terzo-zentrum.de
